本文理論依據(jù)：《脈經(jīng)》、《靈樞》、《中醫(yī)藏象辨證論治學(xué)》
列位看官，今天這篇文說(shuō)，我們說(shuō)說(shuō)“死亡”。
死亡，是生命的轉(zhuǎn)軌。這本身是一件再正常不過(guò)的事情。
但是，對(duì)于我們生者而言，死亡總是那樣的神秘和可怕。
所以，對(duì)于死亡，從古至今，人們都在仔細(xì)地研究、深入地觀察。下面這些總結(jié)，閃耀著祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)死亡的深刻洞察。
1，小便失禁。
很多老人都知道，人在即將死亡的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)小便失禁的現(xiàn)象。一些有經(jīng)驗(yàn)的老人，甚至?xí)缭缭诨颊叩纳硐聜浜靡粔K塑料布。
這從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，是“膀胱絕”的表現(xiàn)。在《靈樞》里面，古人明確提出：“遺溺狂言目反視，此膀胱絕也”。膀胱，為儲(chǔ)尿液之器，司開(kāi)合。膀胱的氣化正常，我們的小便才會(huì)正常。人之將死，膀胱之氣絕，則小便失于收攝，于是失禁。
2，大便失禁，甚至便血。
古人在《脈經(jīng)》里面說(shuō)的好：“大腸絕不治。何以知之？泄利無(wú)度，知絕則死矣”。大腸，為糟粕傳導(dǎo)之器。大腸氣機(jī)正常，則大便傳導(dǎo)正常。大腸氣絕，則傳導(dǎo)失常，肛門(mén)失于收攝，所以容易大便失禁。這樣的現(xiàn)象，也是十分常見(jiàn)的。
3，渾身肌肉松弛，牙齒忽然變長(zhǎng)。
這樣的論述，最早見(jiàn)于《靈樞》里面。在這部書(shū)中，古人說(shuō)得確切：“足少陰氣絕，則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能著也，骨肉不相親則肉軟卻，肉軟卻故齒長(zhǎng)而垢，發(fā)無(wú)澤。發(fā)無(wú)澤者，骨先死……”
我們知道，腎主骨。腎氣充盈，可以濡潤(rùn)骨骼骨髓。人之將死，腎氣欲絕。腎不能濡潤(rùn)骨骼，則肌肉和骨骼之間的附著關(guān)系就會(huì)受影響。于是，肌肉就會(huì)“軟卻”下來(lái)。這個(gè)給人的感覺(jué)，就是肌肉松弛。由于肌肉的“軟卻”，所以牙齒顯露于外的部分就會(huì)增加，于是給人的感覺(jué)，就是“齒長(zhǎng)”。另外，腎，其華在發(fā)。如果腎氣衰絕，則發(fā)無(wú)所養(yǎng)護(hù)，于是就開(kāi)始沒(méi)有光澤。
4，皮毛焦枯，沒(méi)有彈性。
人之將死，我們的皮毛會(huì)變得十分暗淡無(wú)光，彈性消失，焦枯而了無(wú)生機(jī)。為什么呢？古人在《靈樞》里面說(shuō)得非常好：“手太陰氣絕則皮毛焦。太陰者，行氣溫于皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦”。
用中醫(yī)的理論來(lái)看，我們的肺主皮毛。肺輸布津液于肌膚腠理，讓肌表光澤有彈性。如今人之將死，肺氣欲絕，所以皮毛失去濡養(yǎng)，于是焦枯。
5，張開(kāi)嘴，呼吸困難，呼氣容易，吸氣難。
有生活經(jīng)驗(yàn)的老人都知道，人在即將死亡的時(shí)候，會(huì)有“叨氣”的現(xiàn)象。到了這個(gè)時(shí)候，親友們就必須立刻趕到他（她）身邊，送其最后一程了。這個(gè)“叨氣”，實(shí)際上就是呼吸困難，心肺功能即將衰竭的表現(xiàn)。這時(shí)人的表現(xiàn)，就是拼命地吸氣，每一次吸氣都抬起下巴，似乎用盡全力。但是無(wú)論怎么努力，依然是呼出的氣多，吸進(jìn)來(lái)的氣少，直至最后停止呼吸。
這個(gè)現(xiàn)象，用中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，就是“肺絕”。古人說(shuō)：“肺絕，三日死。何以知之？口長(zhǎng)，但氣出而不返”。
6，面色萎黃，胡說(shuō)八道，亂言鬼神之事，或者驚恐萬(wàn)分。
有生活經(jīng)驗(yàn)的人可能知道，人之將死，往往胡言亂語(yǔ)，可能說(shuō)到逝去的親人，也可能說(shuō)到神仙鬼怪，而且說(shuō)得像模像樣，仿佛親眼所見(jiàn)。還有的，說(shuō)眼前有異象，其人驚恐萬(wàn)分。正因?yàn)橛写祟?lèi)的表現(xiàn)，所以古人把死亡看得如此恐怖和神秘。
實(shí)際上是怎么回事呢？對(duì)此古人說(shuō)，乃是“胃絕”的表現(xiàn)。什么是胃絕？古人在《素問(wèn)》里說(shuō)得確切：“陽(yáng)明終者，口目動(dòng)作，善驚，妄言、色黃……”。陽(yáng)明經(jīng)，多氣多血。陽(yáng)明一絕，則氣血大敗。氣血敗，則不能濡養(yǎng)人之神明。神明亂，則妄言、幻視幻聽(tīng)。當(dāng)然，由于氣血不能濡養(yǎng)身體發(fā)膚，故而全身萎黃。
7，不吃東西。
人之將死，往往飲食廢絕。為什么，同樣是因?yàn)椤拔笟狻彼 Ｎ笧樗戎＃惺芗{之事。如果胃氣衰敗，受納之能失常，胃氣不降，則自然難以進(jìn)食。所以說(shuō)，有經(jīng)驗(yàn)的老人都知道，一個(gè)人快死了，之前的幾天，往往食欲大退，根本不想進(jìn)食。
8，舌頭萎縮，人中發(fā)平。
有生活經(jīng)驗(yàn)的老人，在看到奄奄一息的病人時(shí)，往往會(huì)觀察其舌頭。如果舌頭變小，萎縮于口中，同時(shí)人中發(fā)平，溝壑消失，就要考慮死期將近了。為什么？因?yàn)椤捌⒔^”。
關(guān)于“脾絕”的論述，最早在《靈樞》里面。古人說(shuō)：“足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌痿人中滿(mǎn)……”
就是說(shuō)，我們的口唇，為肌肉之本。肌肉松懈，得不到濡養(yǎng)，口唇必先有所體現(xiàn)。脾主四肢肌肉。所以當(dāng)脾氣將絕的時(shí)候，我們的口唇會(huì)有所表現(xiàn)。這個(gè)表現(xiàn)，就是口唇肌肉的松懈、萎縮。因此，舌頭會(huì)變小，人中會(huì)發(fā)平。
9，面色發(fā)黑，兩眼直視。
在《靈樞》里面，古人還論述了“心絕”：“手少陰氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則色不澤，故其面黑入漆柴者血先死……”
心主血脈。如果心氣絕，不能生血，也不能推動(dòng)血液的運(yùn)行，則一身得不到濡養(yǎng)，故而面色發(fā)黑。血不養(yǎng)五臟，五臟之精難以上輸于目，所以?xún)裳郯l(fā)直。這樣的現(xiàn)象，也是十分常見(jiàn)的。
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