段某0訴B單位保險(xiǎn)合同糾紛案聲明

　　原告：段某0。
　　被告：B單位。
　　負(fù)責(zé)人：婁偉民，該分公司總經(jīng)理。
　　原告段某0因與被告B單位(以下簡(jiǎn)稱人保南京分公司)發(fā)生保險(xiǎn)合同糾紛，向江蘇省南京市江寧區(qū)人民法院提起訴訟。
　　原告段某0訴稱：2008年3月24日，原告與被告人保南京分公司簽訂了第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同。2008年9月11日，原告駕駛被保險(xiǎn)車輛在龍銅線上村西段與案外人王大偉駕駛的助力車相撞，造成兩車損壞、王大偉受傷的交通事故。原告要求被告全額支付保險(xiǎn)金，遭到被告無(wú)理拒絕。請(qǐng)求法院判令被告依據(jù)保險(xiǎn)合同向原告支付保險(xiǎn)金72 825．68元。
　　被告人保南京分公司辯稱：1．根據(jù)涉案保險(xiǎn)合同條款第九條的約定，即使理賠，也應(yīng)扣除20％的免賠率。2．根據(jù)涉案保險(xiǎn)合同條款第二十五條第二款的約定，對(duì)于傷者的4080．20元的醫(yī)保外用藥費(fèi)用不應(yīng)理賠。
　　江蘇省南京市江寧區(qū)人民法院一審查明：
　　2008年3月24日，原告段某0為蘇 0141557拖拉機(jī)在被告人保南京分公司處投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為20萬(wàn)元，保險(xiǎn)期間自2008年3月25日至2009年3月24日，雙方特別約定，保險(xiǎn)車輛車主為段天玲，被保險(xiǎn)人為段某0。涉案保險(xiǎn)合同第六條第七項(xiàng)第二款約定：“駕駛?cè)笋{駛的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符的，則不論任何原因造成的對(duì)第三者的損害賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償�！钡诰艞l第一項(xiàng)約定：“保險(xiǎn)人在依據(jù)本保險(xiǎn)合同約定計(jì)算賠款的基礎(chǔ)上，在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi)，按下列免賠率免賠……負(fù)全部事故責(zé)任的免賠率為 20％”，第二十五條第二款約定：“保險(xiǎn)人按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額”。該保險(xiǎn)投保單的投保人聲明處載明：“保險(xiǎn)人已將投保險(xiǎn)種對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)條款(包括責(zé)任免除部分)向本人作了明確說(shuō)明，本人已充分理解，上述所填寫(xiě)的內(nèi)容均屬實(shí)，同意以此投保單作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù)”。段某0在投保人聲明欄簽字確認(rèn)。
　　2008年9月11日，原告段某0駕駛蘇0141557號(hào)拖拉機(jī)在龍銅線與案外人王大偉駕駛的二輪助力車相撞，造成兩車損壞、王大偉受傷的交通事故。交警部門(mén)認(rèn)定段某0負(fù)事故全部責(zé)任。王大偉遂向法院起訴，南京市江寧區(qū)人民法院作出(2009)江寧民一初字第480號(hào)民事判決書(shū)、 (2009)江寧民一初字第480號(hào)民事裁定書(shū)，判決被告人保南京分公司在段某0另行投保的交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償王大偉 111 075元，段某0、段天玲連帶賠償王大偉55 923．68元。判決生效后，段某0向人保南京分公司要求理賠被拒絕。
　　另查明，案外人王大偉傷后搶救醫(yī)療費(fèi)2402．30元未在(2009)江寧民一初字第 480號(hào)案中處理，庭審中被告人保南京分公司對(duì)上述搶救費(fèi)用真實(shí)性無(wú)異議。故原告段某0在該起事故中未獲保險(xiǎn)公司理賠的損失有墊付的醫(yī)療費(fèi)14 500元、連帶賠償款55 923．68元、搶救醫(yī)療費(fèi)2402．30元，合計(jì)72 825．98元。涉案事故發(fā)生時(shí)，段某0持有的機(jī)動(dòng)車駕駛證為公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)核發(fā)的B型駕照。
　　上述事實(shí)，有保險(xiǎn)單、投保單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、機(jī)動(dòng)車駕駛證、生效判決書(shū)和裁定書(shū)、當(dāng)事人陳述等證據(jù)證實(shí)，足以認(rèn)定。
　　本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是：被告人保南京分公司是否應(yīng)當(dāng)理賠，如果應(yīng)當(dāng)理賠，如何確定理賠數(shù)額。
　　江蘇省南京市江寧區(qū)人民法院一審認(rèn)為：
　　原告段某0與被告人保南京分公司簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示，合法有效，應(yīng)受法律保護(hù)。保險(xiǎn)公司在被保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故時(shí)，應(yīng)按照雙方當(dāng)事人在涉案保險(xiǎn)合同中的約定予以賠償。本案發(fā)生于2008年，應(yīng)當(dāng)適用2002年修訂的《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)法)。......