阿根廷布宜諾斯艾利斯經濟新聞網5月18日刊發文章，題為《前列腺癌：喬·拜登患的疾病有哪些癥狀？》，作者是卡米拉·卡魯索。全文編譯如下：
82歲的美國前總統喬·拜登被診斷出患有晚期前列腺癌并伴有骨轉移，他的這種疾病在臨床上被認為具有“侵襲性”。根據拜登辦公室5月18日發布的一份官方聲明，拜登體內的腫瘤或對激素敏感，因此有可能采取相應措施控制病情發展。拜登和他的家人正在與醫療團隊一起考慮不同的治療方案。
美國前總統的上述診斷結果使前列腺癌這一影響數百萬人的疾病引發了更多關注。根據世界衛生組織的數據，全球每年約有150萬前列腺癌新確診病例。
美國癌癥學會指出，前列腺癌是美國男性第二大常見癌癥，僅次于皮膚癌，也是導致該群體癌癥相關死亡的主要原因之一。根據美國國家癌癥研究所的數據，在美國，大約每8名男性中就有一人可能在一生中被診斷出患有前列腺癌。
根據美國癌癥學會的觀點，前列腺癌始于腺體中的細胞失控繁殖。大多數病例是腺癌，這是一種起源于負責產生前列腺液的腺細胞的癌癥。前列腺小細胞癌或肉瘤等其他亞型的發病率較低。
該疾病的確切病因尚不完全清楚。不過，這方面的研究指出了幾個相關的風險因素，如年齡（尤其是50歲以上）、家族史、某些遺傳性基因突變、肥胖和吸煙史等。
前列腺癌的診斷通常從篩查開始，篩查年齡建議從50歲開始，有家族史的人可以更早。據美國國家癌癥研究所稱，有兩項初步檢查是必不可少的，分別為直腸指檢和前列腺特異性抗原（PSA）檢測。PSA值升高并不一定意味著癌癥，但可能表明需要進一步檢查。
如果檢測結果可疑，就需要進行前列腺活檢，即切除異常組織進行分析。這一過程可以確定是否存在惡性細胞，如果存在，還可以通過格里森評分確定其“侵襲性”。
該評分系統根據癌細胞的異常程度和繁殖速度對腫瘤進行分類。較低的分數（6分）表示腫瘤生長緩慢，而較高的分數（9分或10分）則表示腫瘤具有“侵襲性”。
根據病情發展程度，前列腺癌可進一步分為1至4期。在4B期，癌細胞已經擴散到前列腺以外的其他器官或骨骼。拜登的骨轉移病例就屬于這一類。前列腺腫瘤的5年生存率可達近100%，但轉移性腫瘤的5年生存率則降至37%。
在早期階段，前列腺癌通常會無聲無息地發展。許多局部腫瘤不會引起明顯癥狀，大多數情況下都是通過常規篩查或預防性體檢發現的。
當前列腺癌癥開始顯現時，最初的征兆往往與排尿變化有關。可能會出現排尿困難、尿流微弱、膀胱排空不完全的感覺，或者排尿次數增多，尤其是在夜間。有些人還會在排尿時感到燒灼感，或在尿液中發現血跡。
如果病情發展并擴散到前列腺外，癥狀就會發生變化。腰部、骨盆或骨骼可能會出現持續性疼痛，同時伴有肌肉無力、極度疲勞和意外消瘦。
由于前列腺癌的某些癥狀與其他前列腺良性疾病的癥狀相似，因此必須進行鑒別診斷，以避免出現臨床誤診，并盡早開始治療。
前列腺癌是前列腺患者中最常見的腫瘤之一，如果發現得早，很多情況下都可以得到控制。即使在沒有癥狀的情況下，也有一些工具可以評估腺體可能發生的變化。可以根據年齡、家族史或是否存在其他相關疾病等因素考慮是否進行這些檢查。
是否開始治療不僅取決于腫瘤的分期，還取決于腫瘤的生長速度、患者的總體健康狀況和個人選擇。在某些情況下，應當選擇積極監測；而在另一些情況下，則需要更直接地進行干預。
拜登的臨床病例或將以骨轉移診斷和激素敏感性為治療框架，這兩個特征決定了治療的類型。 |
