▲羅文忠生前照片
長沙鐵路運輸法院4月21日作出（2025）湘8601行初93號行政判決書，駁回羅文忠家屬對長沙市衛(wèi)生健康委員會的行政起訴。
2022年10月，湖南省張家界市千萬富翁羅文忠被查出患有腦膠質(zhì)瘤，隨后在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院做了全麻下行左側(cè)額葉占位切除術(shù)。
術(shù)后，羅文忠性格改變，其與兒子羅某、女兒羅某慧多次爭執(zhí)、沖突。子女懷疑其患有精神病，于2023年5月至8月間，將他先后送往張家界市精神病醫(yī)院、湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院，以下簡稱湖南省二醫(yī)院）、長沙湘德精神病醫(yī)院（以下簡稱湘德醫(yī)院）治療。當(dāng)年8月23日，羅文忠在湘德醫(yī)院廁所自縊身亡。
本次起訴長沙市衛(wèi)健委的系羅文忠的女友李雙濃，以及二人所生之子羅某竟。此前，受羅某竟委托，李雙濃向長沙市衛(wèi)健委舉報稱，湖南省二醫(yī)院、湘德醫(yī)院對羅文忠的收治違法違規(guī)。長沙市衛(wèi)健委調(diào)查后回復(fù)稱，現(xiàn)有證據(jù)不能認(rèn)定湖南省二醫(yī)院、湘德醫(yī)院在收治患者羅文忠的過程中，違反《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》相關(guān)要求。
長沙市衛(wèi)健委：
現(xiàn)有證據(jù)不能認(rèn)定兩家醫(yī)院違法違規(guī)
前述該判決書載明，原告李雙濃系原告羅某竟的母親，羅文忠（已故）系原告羅某竟的父親，李雙濃與羅文忠未登記結(jié)婚。羅某系羅文忠與前妻所生的兒子，羅某慧系羅文忠與前妻所生的女兒。
▲湘德醫(yī)院外景
2024年12月3日，原告李雙濃向長沙市衛(wèi)健委舉報稱，湖南省二醫(yī)院和湘德醫(yī)院違法違規(guī)收治羅文忠，未及時出具精神醫(yī)學(xué)鑒定，兩醫(yī)院對羅文忠進(jìn)行封閉治療，限制其人身自由，其行為嚴(yán)重違反了相關(guān)精神病人收治診療的法律法規(guī)。李雙濃要求長沙市衛(wèi)健委對兩家醫(yī)院的違法行為進(jìn)行認(rèn)定、處罰。
長沙市衛(wèi)健委收到原告的舉報后，即開展調(diào)查，于2024年12月27日向李雙濃作出《答復(fù)》并送達(dá)李雙濃。
該《答復(fù)》載明：
一、湖南省二醫(yī)院調(diào)查情況。2023年6月2日，患者羅文忠在兒子羅某、女兒羅某慧及張家界市精神病醫(yī)院醫(yī)生等人陪護(hù)下，從張家界市精神病醫(yī)院轉(zhuǎn)至該院。醫(yī)院結(jié)合羅文忠病史，認(rèn)為其具備收治住院的指征，遂收治入院。羅文忠的病案記載“入院診斷”為：1.腦器質(zhì)性精神障礙；2.大腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤病術(shù)后；3.高血壓；4.癲癇。其病歷資料中有《腦科醫(yī)院精神病患者入院告知書》《腦科醫(yī)院保護(hù)性約束告知同意書》《腦科醫(yī)院精神科留院診斷、自愿住院治療、非自愿住院治療入院通知單》及《〈精神衛(wèi)生法〉相關(guān)條款內(nèi)容介紹》各1份，均有患者兒子羅某或女兒羅某慧簽名。簽署日期均為2023年6月2日。長沙市衛(wèi)健委經(jīng)與患者兒子羅某電話核實，家屬并未向腦科醫(yī)院申請過精神醫(yī)學(xué)相關(guān)鑒定。 在患者羅文忠住院期間，其家屬向其他機(jī)構(gòu)申請精神病鑒定，要求腦科醫(yī)院（即湖南省二醫(yī)院）提供病情簡介，8月1日，腦科醫(yī)院向羅文忠監(jiān)護(hù)人提供了《病情簡介》，因該醫(yī)院未留存相關(guān)資料，僅能查詢彭某治醫(yī)生與患者家屬的微信聊天記錄，予以證明。8月14日，羅文忠家屬為羅文忠辦理出院，并將患者轉(zhuǎn)院至湘德醫(yī)院。 二、湘德醫(yī)院調(diào)查情況。患者羅文忠的病歷資料顯示，其于2023年8月14日“因腦手術(shù)后疑人害、脾氣大、人格改變8月余”，由其家屬送至該院精神科入院治療。入院診斷為：1.腦器質(zhì)性精神障礙；2.繼發(fā)性癲癇；3.左眼失明，“補充診斷”為藥物性肝損害�；颊哂�2023年8月23日搶救無效去世。其病歷資料中有《湘德醫(yī)院非自愿住院知情同意書》《湘德醫(yī)院非自愿住院治療入院告知書》《湘德醫(yī)院非自愿住院治療入院通知單》及《湘德醫(yī)院非自愿住院治療患者監(jiān)護(hù)人或監(jiān)護(hù)人授權(quán)代理人的聲明》各1份，均由患者兒子羅某簽署，簽署日期均為2023年8月14日。
長沙市衛(wèi)健委稱，根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，不能認(rèn)定湖南省二醫(yī)院、湘德醫(yī)院在收治患者羅文忠過程中，違反《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》相關(guān)要求。
兩醫(yī)院：
收治羅文忠合法合規(guī)
原告羅某竟不服該《答復(fù)》，提起本案訴訟，湖南省二醫(yī)院、湘德醫(yī)院為第三人。在審理期間，李雙濃申請作為共同原告參與訴訟，獲法院準(zhǔn)許。
原告羅某竟、李雙濃訴稱，2024年12月，原告向被告提交《舉報材料》，反映第三人湖南省二醫(yī)院、湘德醫(yī)院違反法律法規(guī)規(guī)定，與羅文忠的其他子女相勾結(jié)，將未患精神病的羅文忠按精神病患者予以收治，致羅文忠非正常死亡。被告在收到舉報材料后，沒有調(diào)查第三人收治病人的過程及對病人病史了解情況，沒有依法對第三人進(jìn)行嚴(yán)肅查處，僅以一份簡單的答復(fù)了事，試圖敷衍原告。其作出的答復(fù)系建立在第三人謊言的基礎(chǔ)上，缺乏事實依據(jù)。
▲湖南省二醫(yī)院
原告要求被告撤銷《答復(fù)》，并責(zé)令被告對兩第三人違法違規(guī)收治患者的行為予以查處。
被告長沙市衛(wèi)健委辯稱，其對原告所投訴舉報內(nèi)容依據(jù)職責(zé)進(jìn)行了全面調(diào)查和分析，未發(fā)現(xiàn)所涉醫(yī)院存在違反衛(wèi)生行政法律的行為。病歷記錄完整，救治符合行政法規(guī)規(guī)定，兩家收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為符合《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的相關(guān)規(guī)定，不存在違法違規(guī)收治患者的行為以及犯罪行為，故被告無需予以行政處罰或移送公安機(jī)關(guān)進(jìn)行處理。此外，長沙市衛(wèi)健委經(jīng)依法核實后，依據(jù)調(diào)查和核實情況作出答復(fù)符合事實根據(jù)，不存在不作為等不履職行為。
湖南省二醫(yī)院陳述稱，其對患者羅文忠的收治和診斷符合診療原則，診療過程中不存在違法違規(guī)行為。首先，2023年6月2日，患者羅文忠在兒子羅某、女兒羅某慧及張家界市精神病醫(yī)院醫(yī)生等人的陪護(hù)下從張家界市精神病醫(yī)院轉(zhuǎn)至該院。醫(yī)院結(jié)合患者既往病史，依據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第二十八條、第三十條、第三十一條之規(guī)定，認(rèn)為患者存在自殺行為和危害他人安全的危險，具備收治住院的指征，收治合法合規(guī)。其次，患者的住院診斷為腦器質(zhì)性精神障礙（即腦部疾病所致精神障礙）、大腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤術(shù)后，癲癇、高血壓病，診斷明確，住院期間予以抗精神病藥物和穩(wěn)定情緒藥物、降壓等對癥治療，診療過程合法合規(guī)。最后，在患者住院期間，其子女提出向其他機(jī)構(gòu)申請進(jìn)行精神障礙醫(yī)學(xué)鑒定，醫(yī)院積極配合提供病情資料。2023年8月14日，患者子女要求出院且經(jīng)臨床評估后，患者羅文忠于當(dāng)日辦理出院。綜上，應(yīng)駁回原告的訴訟請求。
▲湖南省二醫(yī)院出院記錄
湘德醫(yī)院陳述稱，被告對湘德醫(yī)院的調(diào)查事實清楚，湘德醫(yī)院的收治行為符合《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第三十八條規(guī)定，且診療過程符合衛(wèi)生規(guī)范，不存在違法違規(guī)的行為。
法院另查明，湖南省二醫(yī)院2023年6月2日的病程記錄中有關(guān)羅文忠入院風(fēng)險評估載明：“自殺風(fēng)險等級（輕），擅自離院風(fēng)險等級（重），沖動與暴力行為（有），沖動與暴力風(fēng)險（重）”。湘德醫(yī)院2023年8月14日的入院記錄(3)“風(fēng)險評估”：“暴力風(fēng)險6分，自殺自傷風(fēng)險0分，出走風(fēng)險2分，肇事肇禍危險分級：3級”。
法院駁回家屬起訴：
被告作出的答復(fù)認(rèn)定事實清楚，程序合法
羅文忠的妹妹羅文任等近親屬認(rèn)為，羅某利用自己直系親屬的身份，鉆了《精神衛(wèi)生法》的漏洞，利用醫(yī)院對羅文忠進(jìn)行變相禁錮。羅某則稱，最初接診父親的醫(yī)院給出“一致明確意見”，認(rèn)為其父的現(xiàn)實行為，符合“腦器質(zhì)性精神障礙”的典型癥狀，張家界市精神病醫(yī)院“接受我父親的所有病歷資料后，明確表示可以接收我父親入院治療�！�
就羅文忠和子女之間的“矛盾”，當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)干部曾數(shù)次調(diào)解發(fā)現(xiàn)，羅文忠父子“均很固執(zhí)”。張家界市精神病醫(yī)院一名參與治療羅文忠的醫(yī)生稱，羅文忠的家庭情況“非常復(fù)雜”。
▲羅文忠生前生活照
湖南省二醫(yī)院精神科醫(yī)生介紹，臨床上，腦膠質(zhì)瘤病人術(shù)后會出現(xiàn)情緒障礙和人格問題，羅文忠的手術(shù)資料可以證明，其頭部病變的部位是額葉的占位病灶。額葉一旦受損，就非常容易出現(xiàn)精神癥狀。
作為本案庭審證據(jù)的湘德醫(yī)院的病程記錄等則顯示，羅文忠在醫(yī)生查房時，主動與醫(yī)護(hù)人員交流，“懷疑子女要謀害他的財產(chǎn)”。在2023年8月29日該院多名醫(yī)護(hù)人員參與的“死亡病例討論記錄”中，該院醫(yī)生提到，患者術(shù)后具有明顯的精神病癥狀，被害妄想、情感不穩(wěn)定、易激惹，脾氣性格改變，子女關(guān)系未緩解。
這些證據(jù)還顯示，該院用藥維持了湖南省二醫(yī)院的方案，稱患者自縊在意料之外，“日常查房需要更加詳細(xì)了解患者內(nèi)心動態(tài)，加強心理疏導(dǎo)”“我院需進(jìn)一步加強管理，管床醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士需要加強患者病情觀察與風(fēng)險評估，提高醫(yī)務(wù)人員對危重患者的搶救技能”。
對本案，長沙鐵路運輸法院稱，《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第二十八條第二、三款規(guī)定，疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，其近親屬、所在單位、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到送診的疑似精神障礙患者，不得拒絕為其作出診斷。第三十條第二款規(guī)定，診斷結(jié)論、病情評估表明，就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)對其實施住院治療：（一）已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險的；（二）已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的。
本案中，根據(jù)湖南省二醫(yī)院和湘德醫(yī)院的診斷結(jié)論可知，羅文忠當(dāng)時存在傷害自身或危害他人安全的危險，由其子女送診后，兩家醫(yī)院收診后進(jìn)行住院治療的行為并不違反上述法律的規(guī)定。雖然羅文忠本人對有精神病的診斷結(jié)果有異議，但其子女已向有關(guān)部門申請精神病鑒定，在等待鑒定結(jié)果過程中，對有自傷或傷害他人風(fēng)險的精神病患者進(jìn)行住院診治并無不當(dāng)。
法院認(rèn)為，長沙市衛(wèi)健委作出的《答復(fù)》認(rèn)定事實清楚，適用法律正確，程序合法，原告訴請撤銷的依據(jù)不足，不予支持。法院最終駁回原告羅某竟、李雙濃的訴訟請求。李雙濃稱，她已向長沙市中級人民法院提起上訴。
湖南張家界“千萬富翁”羅文忠身亡，近三個月被送往三家精神病醫(yī)院治療
湖南千萬富翁自縊身亡，對話湖南省二院精神科：他不是“被精神病”，家屬之間矛盾重重 |
