4月27日，名為“鄧瑩2025”的網(wǎng)友發(fā)微博稱，自己弟弟在江西省南昌市生殖醫(yī)院做手術(shù)后的次日，突發(fā)意外身亡，該微博引發(fā)廣泛。揚(yáng)子晚報(bào)紫牛新聞記者致電南昌市生殖醫(yī)院咨詢此事，該醫(yī)院一名工作人員稱，記者可以留下電話，由醫(yī)院專人回應(yīng)。隨后，記者致電南昌市衛(wèi)健委，一名工作人員回應(yīng)，目前該事件正在調(diào)查中。
網(wǎng)友發(fā)微博稱，自己弟弟在江西省南昌市生殖醫(yī)院做手術(shù)后的次日突發(fā)意外身亡 圖為微博截圖
揚(yáng)子晚報(bào)紫牛新聞記者梳理發(fā)現(xiàn)，發(fā)布微博的網(wǎng)友為死者的堂姐。據(jù)其介紹，其堂弟為江西省九江市德安縣人，剛剛結(jié)婚2月余，備孕開始提上日程，到南昌市生殖醫(yī)院（灣里院區(qū)）做了全身麻醉顯微鏡下“精索靜脈低位張結(jié)扎術(shù)+精索神經(jīng)纖維部分切斷術(shù)”。
圖為死者的病歷
“鄧瑩2025”介紹了手術(shù)的經(jīng)過，稱2025年4月24日上午9點(diǎn)半左右做手術(shù)，約一個多小時手術(shù)結(jié)束，上午11:30左右被送回病房。手術(shù)后有排氣，當(dāng)晚6點(diǎn)多（弟弟）喝了一些湯。期間也沒有什么不良反應(yīng)。直至第二天（4月25日）早上6:20左右，三叔（死者父親）發(fā)現(xiàn)弟弟睡得很沉，叫不醒，叫來護(hù)士、醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)人情況不好， 7點(diǎn)左右接到叔叔報(bào)喪的電話。醫(yī)院給出的死亡時間是9點(diǎn)。死亡原因不明，考慮有肺動脈栓塞可能。25日當(dāng)晚送#南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理與法醫(yī)學(xué)系進(jìn)行解剖#尸檢，被告知需要30個工作日出結(jié)果，現(xiàn)在等待尸檢報(bào)告出來。
據(jù)“鄧瑩2025”介紹，死者1994年出生，今年31歲，是家中唯一的孩子，今年正月初六結(jié)的婚。這三十年來身體很健康，作息規(guī)律無不良嗜好，術(shù)前體檢也沒有任何問題，不知道怎么一個小小的手術(shù)就要了他的命。
揚(yáng)子晚報(bào)紫牛新聞記者采訪南昌市生殖醫(yī)院時，按對方的要求留下了聯(lián)系方式，然而至記者發(fā)稿時止，該醫(yī)院并未聯(lián)系記者做出回應(yīng)。而記者致電南昌市衛(wèi)健委，一名工作人員得知記者的采訪內(nèi)容時，稱已知悉此事，當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門已組織相關(guān)部門對此展開調(diào)查。
圖為南昌市生殖醫(yī)院
記者查詢南昌市生殖醫(yī)院 (江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬生殖醫(yī)院)官網(wǎng)看到，該院成立于1991年，為南昌市衛(wèi)生健康委員會直屬單位，是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、期刊出版為一體，以輔助生殖技術(shù)為主，中西醫(yī)結(jié)合診治男科疾病和提供男女生殖保健的三級生殖專科醫(yī)院。經(jīng)過30余年發(fā)展，現(xiàn)已形成灣里院區(qū)、何坊西路院區(qū)“一院兩區(qū)”的格局。
圖為南昌市生殖醫(yī)院簡介
該院開設(shè)生殖醫(yī)學(xué)科、男科 (泌尿男科&生殖男科)、婦產(chǎn)科、江西人類精子庫、兒童保健科、醫(yī)療美容科幾大臨床科室，曾連續(xù)多年被上級單位授予“江西省平安醫(yī)院”“江西省群眾滿意醫(yī)院”“江西省廉政文化示范點(diǎn)”“南昌市文明單位”“南昌市衛(wèi)生工作先進(jìn)單位”等多項(xiàng)榮譽(yù)稱號。
圖為南昌市生殖醫(yī)院的宣傳檔
揚(yáng)子晚報(bào)紫牛新聞記者 梅建明
校對 陶善工
延伸閱讀
女子做痔瘡手術(shù)后10年內(nèi)取出30多枚鈦釘：痛苦不堪
一臺簡單的痔瘡手術(shù)，卻讓四川的周女士在過去的10年里備受病痛的折磨。
由于醫(yī)院在術(shù)中擅自改變方案，且使用了來源不明的醫(yī)療器材，周女士術(shù)中出現(xiàn)大出血，事后出現(xiàn)后遺癥，肛門內(nèi)屢發(fā)劇痛。于是，周女士在10年間先后住院17次，其中曾8次手術(shù)先后取出30多枚導(dǎo)致其痛苦不堪的金屬鈦釘。后經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定認(rèn)為，院方過錯診療行為與周女士的損害結(jié)果存在直接關(guān)系，且負(fù)完全責(zé)任，周女士醫(yī)療損害后果被評定為十級傷殘。兩級法院最終判決院方賠償周女士62萬余元。
周女士10年8次手術(shù)取出30多枚鈦釘
然而，在長期的治療中，周女士的腎功能出現(xiàn)問題，并發(fā)展成腎衰竭，周女士多渠道了解，腎衰的發(fā)生系因此前治療中藥物引發(fā)，但由于時間跨度過長、手術(shù)次數(shù)過多，所有鑒定機(jī)構(gòu)均不接受該因果關(guān)系鑒定，盡管腎功能損傷被鑒定為六級傷殘，但相關(guān)賠償問題卻至今沒有進(jìn)展。
痔瘡手術(shù)留“隱患”——
女子10年間17次住院，8次手術(shù)取“鈦釘”
周女士是四川省內(nèi)江市資中縣人，今年56歲。早在2013年前，她與丈夫在當(dāng)?shù)亟?jīng)營著一輛客運(yùn)車，育有一對子女，生活可謂幸福美滿。然而，原本普通的痔瘡手術(shù)卻讓周女士在隨后的10年間經(jīng)受了嚴(yán)重的病痛折磨。
周女士的就診記錄
“2013年11月8日我被診斷為混合痔住院，并于次日在資中縣中醫(yī)醫(yī)院做了手術(shù)。”日前，周女士告訴華商報(bào)大風(fēng)新聞記者，給她做手術(shù)的是親戚介紹的一名相熟的醫(yī)生，此前親戚曾在這位醫(yī)生處采用傳統(tǒng)手術(shù)方式成功做過同類手術(shù)。
“之前的談話和確定的手術(shù)方案都是傳統(tǒng)的手術(shù)方式。”周女士說，傳統(tǒng)方式叫做“痔外剝內(nèi)注結(jié)扎術(shù)”，然而手術(shù)時，醫(yī)生并沒有經(jīng)過周女士及其家屬同意，為她施行了“吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（簡稱PPH術(shù)）”，而且體內(nèi)被醫(yī)生使用了金屬醫(yī)療器械。
周女士的醫(yī)患溝通記錄、手術(shù)協(xié)議書和手術(shù)記錄單
“當(dāng)時我們不知道這些，醫(yī)生沒告訴我們。”周女士說，當(dāng)時她曾經(jīng)被要求額外交2000多元的吻合器費(fèi)用，但醫(yī)生卻表示這是一種試驗(yàn)品藥物，而且費(fèi)用是醫(yī)院收的，醫(yī)保局不報(bào)銷。礙于熟人面子，還是交了錢。周女士說，可能正是因?yàn)槭褂昧诉@個吻合器，她在術(shù)中曾經(jīng)大出血。
出院不久，周女士開始出現(xiàn)肛門內(nèi)劇痛、流膿水，墜脹感強(qiáng)烈，可以摸到有硬塊。周女士說，自己找到手術(shù)醫(yī)生，對方表示不要緊，說出現(xiàn)這樣的情況是因?yàn)榻o她使用的那種藥品，無需大驚小怪，仍未說明內(nèi)置吻合器的情況。
住院一周治療后癥狀減輕，周女士出院。結(jié)果不久，同樣的癥狀再度襲來，難以忍受的周女士再次入院，注射止痛針都效果不佳。“我痛的受不了，醫(yī)生跟我說了會給我取釘子。”周女士表示，此時她仍不清楚是咋回事，還曾打電話跟老公探討疑惑自己肛門中咋會有釘子。“當(dāng)天取出來3個釘子，馬上就不疼了，實(shí)際上里面一共有30多個。”周女士說，這次她沒敢貿(mào)然出院，在醫(yī)院觀察兩三天后，強(qiáng)烈的疼痛感再次出現(xiàn)。
周女士說，此時，這個醫(yī)生也束手無策了，就于2014年2月底把周女士轉(zhuǎn)到成都的大醫(yī)院去治療，“成都的醫(yī)生一檢查就說我已經(jīng)錯過了最佳的取釘子時間，應(yīng)該在一個月內(nèi)取出，現(xiàn)在已經(jīng)被包裹在腸子組織中。”周女士說，從那以后的10年間，她不是在醫(yī)院住院、手術(shù)，就是在家中躺著，不但忍受了巨大的痛苦，先后又17次住院，其中8次手術(shù)，從腸道組織中剝離金屬釘，直到2022年底才徹底取完。
醫(yī)療鑒定十級傷殘——
法院判定醫(yī)院擔(dān)全責(zé)，賠償患者62萬余元
“就一個小小的痔瘡手術(shù)，讓我承受了巨大的病痛，給我的工作和家庭生活也帶來難以彌補(bǔ)的影響和傷害。”說起這些年的就醫(yī)經(jīng)歷，周女士忍不住落淚。
她告訴記者，由于長期持續(xù)的病痛和住院手術(shù)治療，她無法正常工作，甚至無法過正常的家庭生活。2016年時，曾與丈夫離過婚。病痛帶來壓力導(dǎo)致失眠，至今長期服用精神類藥物，已被確診為抑郁癥、焦慮癥。病痛加生活無望，周女士還曾輕生過。后來在子女的極力撮合下，與丈夫復(fù)婚。本該美好的生活，卻因那場痔瘡手術(shù)而變得面目全非。
2021年7月，周女士通過資中縣醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會提出了醫(yī)療損害鑒定。鑒定報(bào)告顯示：周女士醫(yī)療損害后果評定為十級傷殘，資中縣中醫(yī)醫(yī)院診療行為存在過錯，過錯與損害后果有直接因果關(guān)系，原因力大小為完全作用，參與度為91%-100%。
司法鑒定意見書
2022年7月，周女士將涉事醫(yī)院及事發(fā)后醫(yī)院提供的醫(yī)療器械生產(chǎn)廠方作為共同被告告上法庭，索賠260余萬元。
審理中，廠方辯稱，事發(fā)時，資中縣中醫(yī)醫(yī)院沒有使用該廠的任何醫(yī)療器械，“廠方說當(dāng)時他們公司的產(chǎn)品就沒有供應(yīng)資中縣中醫(yī)醫(yī)院，就是說醫(yī)院不知道通過什么渠道弄到的吻合器。”周女士說。
法院也認(rèn)定，2013年的病歷中沒有使用該公司吻合器的記錄，沒有該公司的吻合器標(biāo)簽和植入使用記錄，該吻合器是一次性使用的，用于痔瘡手術(shù)的縫合不足以證明使用了該公司的一次性吻合器產(chǎn)品。經(jīng)審理，一審法院認(rèn)定周女士醫(yī)療損害事件的基本事實(shí)，并認(rèn)可了醫(yī)療損害鑒定結(jié)果，最終判決包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損失費(fèi)等在內(nèi)的多項(xiàng)賠償共計(jì)46萬余元，其中精神損失費(fèi)3000元。
周女士不服一審判決提起上訴，二審法院在合理增加治療及護(hù)理天數(shù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步糾正了護(hù)理費(fèi)、精神損失費(fèi)等一審法院嚴(yán)重事實(shí)認(rèn)定錯誤及適用法律錯誤的情況，最終撤銷了一審資中縣人民法院的民事判決，改判被告資中縣中醫(yī)醫(yī)院賠償周女士62萬余元。
腎功能損傷6級傷殘——
醫(yī)院是否因不當(dāng)用藥導(dǎo)致腎損傷，鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為“超出鑒定能力”
“這么多年來我承受了難以忍受的病痛和精神折磨，如今還導(dǎo)致了嚴(yán)重的腎功能損傷。”周女士稱，一開始腎臟指標(biāo)都是正常的，但在后續(xù)17次住院期間和長期的門診治療中，被迫使用了大量麻醉藥、具有腎毒性的氨基糖苷類抗生素、頭孢菌素、喹諾酮類藥物、阿片鎮(zhèn)痛劑、非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥、有腎毒性的中草藥等藥物。
尤其是在2014年的一次住院中，資中縣中醫(yī)醫(yī)院在用藥前和用藥中均未檢測腎功能和尿常規(guī)，給她一次性使用24萬單位劑量具有嚴(yán)重腎毒性的硫酸慶大霉素，很可能因此造成她腎功能受損。
到2015年，資中縣中醫(yī)醫(yī)院曾為她檢查過一次腎功能，相關(guān)指標(biāo)已顯示稍有異常，但資中縣中醫(yī)醫(yī)院并未及時告知采取措施。而在隨后的多次住院治療中，肝腎功能的檢查基本都是被忽略的。
周女士說，直到2022年年底的一次住院過程中，相關(guān)的檢查指標(biāo)異常，出院診斷中出現(xiàn)“慢性腎臟病CKD3期”內(nèi)容，“到這時，我的腎功能已經(jīng)嚴(yán)重受損到不可逆程度。”
周女士提供的一份成都醫(yī)科大學(xué)的就診病歷材料中，特別注明了“有慶大霉素使用史”字樣。記者查詢，在相關(guān)腎毒性藥物的資料中，慶大霉素及各種抗生素藥物確實(shí)均在列。
周女士的門診病歷
周女士介紹，在醫(yī)療損害糾紛案件訴訟期間，她就曾就自己腎功能損傷向法院提起訴訟，并申請司法鑒定，對之前的醫(yī)療事故和自己腎功能損傷之間的因果關(guān)系進(jìn)行確認(rèn)。然而，法院委托了十余家權(quán)威鑒定機(jī)構(gòu)，均以“超出鑒定能力”為由退鑒，具體原因是18本病歷過多，病情復(fù)雜，跨度時間過長，超出鑒定能力。
周女士說，發(fā)現(xiàn)腎功能損傷后，她曾在成都權(quán)威醫(yī)院進(jìn)行診療，在提供了之前相應(yīng)診斷報(bào)告后，醫(yī)生表示基本可以確定與此前的長期治療行為，尤其是硫酸慶大霉素的大量使用有關(guān)。
“最早的時候我曾主動想通過腎穿刺確定原因，還曾找醫(yī)院借過費(fèi)用，但最終沒做成，后來醫(yī)生這樣說我就不愿做了，腎穿刺畢竟會有傷害。”周女士說，在維權(quán)過程中，有關(guān)部門曾建議她做腎功能傷殘鑒定，然后協(xié)調(diào)賠償事宜，2025年3月，鑒定報(bào)告出爐，鑒定結(jié)果為“周女士腎功能損傷評定為6級傷殘”。
周女士稱，在有關(guān)部門的調(diào)解下，醫(yī)院曾提出就腎功能損傷問題補(bǔ)償30萬元，但她并未接受。之后院方再無明確態(tài)度。“我還多次向衛(wèi)生部門反映，要求對涉事醫(yī)院依法進(jìn)行處罰，但也一直沒有結(jié)果。”
相關(guān)部門回應(yīng)——
當(dāng)事人不愿做腎穿刺確定病因，鑒定機(jī)構(gòu)拒受理難確認(rèn)責(zé)任
日前，華商報(bào)大風(fēng)新聞記者采訪到了涉事醫(yī)院的一名部門負(fù)責(zé)人羅科長。“這件事情法院是已經(jīng)兩審終審判決了的。”羅科長表示，一個痔瘡手術(shù)能賠償這個額度已經(jīng)相當(dāng)高了。對于當(dāng)年的那臺痔瘡手術(shù)醫(yī)生因何擅作主張更改方案問題，羅科長表示，由于手術(shù)醫(yī)生與周女士非常熟悉，期間肯定是說了的，但也正是因?yàn)樘炝酸t(yī)生沒有按照規(guī)范讓患者簽字。
羅科長表示，腎衰竭的損害賠償問題，周女士當(dāng)年是一并起訴了的，法院在全國找了十多家司法鑒定機(jī)構(gòu)，但人家都拒絕受理，最后她自己撤訴。隨著年紀(jì)增長腎功能也會下降，周女士腎功指標(biāo)并不是很嚴(yán)重，如果是藥物造成，會造成一過性的急性腎功能衰竭，經(jīng)過對癥處理后功能是會恢復(fù)的，不會發(fā)展成腎病。周女士曾到華西醫(yī)院檢查，醫(yī)生曾建議其做腎穿刺確定原因，“但她可能是擔(dān)心檢查結(jié)果對自己不利，在多方咨詢后沒有做。”
羅科長稱：“我們是公立醫(yī)院，賠償都是要有法律依據(jù)的，有錯該負(fù)責(zé)肯定要負(fù)責(zé)。”之前的索賠中，周女士索賠額度較高，但最終實(shí)際的額度差距較大，周女士就一直抓住腎損傷問題不放，索賠數(shù)額高達(dá)100多萬。
“她的腎損傷傷殘鑒定是自己單方面去做的，要鑒定損傷是原發(fā)性的還是藥物性的，是需要取腎臟樣本做相關(guān)性鑒定。”資中縣衛(wèi)健委一名負(fù)責(zé)人接受華商報(bào)大風(fēng)新聞記者采訪時也證實(shí)，周女士不愿做這樣的因果關(guān)系鑒定，同時提出了大額索賠，各方面也曾出面從中協(xié)調(diào)過多次。
